Terapia cu botox inhibă contracția musculară și previne durerea de nerv pudendal la pacientele cu endometrioză – Interviu cu dr. Florina Todoruț

În luna martie, dedicată la nivel mondial contientizării endometriozei și când sărbătorim Femeia în toată splendoarea și importanța ei totodată, am stat de vorbă cu dna dr. Florina Todoruț, Medic primar Obstetrică – Ginecologie, despre estetica ginecologică și implicațiile acestor tratamente în endometrioză și sănătatea Femeii. Iată, mai jos, prima parte a interviului cu doamna doctor, căreia îi mulțumim pentru amabilitatea cu care a primit invitația noastră:

Dr. Florina Todorut, ce anume vizeaza aceasta disciplina, Estetica Ginecologica, destul de putin cunoscuta la noi in tara, dar cu rezultate deosebite pentru femeile de pe plan international?

Estetica Ginecologica cuprinde o serie de interventii chirurgicale si non-chirurgicale in zona intima, care au ca si scop atat imbunatatirea aspectului fizic al zonei, cat si o serie de rezultate functionale, pentru sanatatea intima a femeii.

Aceste proceduri duc, in acelasi timp, la cresterea increderii in sine a femeii si la o viata de cuplu armonioasa.

Chiar daca termenul de “estetica” ne duce cu gandul doar la o îmbunatatire a aspectului fizic, tehnicile de estetica ginecologica sunt extrem de utile pentru a creste calitatea tesuturilor din zona genitala (tonifiere, lubrefiere, cresterea sensibilitatii, cresterea calitatii vietii intime).

De ce Estetica Ginecologica?

Menopauza, nasterile multiple pe cale vaginala, interventiile vaginale pentru diverse patologii (inclusiv endometrioza recto-vaginala), efortul fizic repetat si sustinut,  experientele traumatice din relatiile anterioare pot duce la scaderea libidoului, lipsa orgasmului, atrofie vaginala, incontinenta urinara de efort, dureri în timpul actului sexual, ce pot avea drept rezultat renuntarea definitiva la intimitate.

Estetica Ginecologica vine în întampinarea femeilor pentru a îmbunatati aceste aspecte, prin multiple tehnici noi care, prin natura lor non-invaziva sau minim invaziva, ofera solutii terapeutice reale.

Care sunt procedurile de Estetica Ginecologica pe care le practicati in clinica dumneavoastra?

Procedurile de Estetica Ginecologica pe care le efectuez sunt multe, cu rezultate foarte bune in cresterea calitatii vietii intime a femeii si a calitatii vietii, in general.

  • Labioplastie (reducerea dimensiunilor si imbunatatirea aspectului labiilor mici, atat in scop estetic, cat si pentru inlaturarea disconfortului fizic creat de acestea);
  • Augmentarea labiilor mari cu acid hialuronic, destinat special zonei intime (pentru a crea un aspect mai tanar al zonei intime si pentru a reduce disconfortul aparut cu inaintarea in varsta);
  • Augmentatea punctului G cu acid hialuronic, pentru a creste intensitatea orgasmului;
  • Injectarea acidului hialuronic in scopul hidratarii vaginului, pentru a inlatura disconfortul aparut in timpul actului sexual, ca urmare a unei lubrefieri insuficiente;
  • Utilizarea laserului vaginal CO2 pentru incontinenta urinara, sindrom genito-urinar de menopauza, uscaciune vaginala, laxitate vaginala, prolaps genital, infectii vaginale recidivante;
  • Utilizarea laserului CO2 pentru cicatricea de epiziotomie (dupa nasterea naturala) si alte cicatrici vaginale si perineale postchirurgicale, tratamentul lichenului scleroatrofic, excizia papiloamelor, condiloamelor si altor leziuni cutanate, depigmentarea si aspectul intinerit al zonei intime;
  • Tratamentul cu toxina botulinica pentru vaginism, vulvodinie, durerea cronica pelviana si pentru hiperhidroza (transpiratia excesiva a zonei intime);
  • Tratamentul cu PRP – plasma proprie imbogatita in trombocite (“terapia vampir”) se foloseste pentru cresterea lubrefierii vaginului, cresterea libidoului si imbunatatirea vietii sexuale, tratamentul lichenului scleros, al cicatricilor perineale, al vaginitelor recidivante si cu multe alte indicatii;
  • Peelingurile cu acizi naturali folosite pentru depigmentarea zonei intime;

    Tratamentul Emsella are ca si indicatii:
  • Preventia incontinentei urinare si a prolapsului genital dupa nasterea naturala, prin stimularea musculaturii pelvine (se poate incepe la 6-8 saptamani dupa nastere);
  • Tratamentul incontinentei urinare, vezicii hiperactive si urgentei mictionale;
  • Imbunatateste in acelasi timp viata sexuala, avand ca si indicatie disfunctiile sexuale;
  • Este un tratament adjuvant pentru vaginism, cu rezultate bune, pe langa injectarea toxinei botulinice.
  • Tratamentul cu grasime proprie-lipofilling, folosit in scop de volumizare si hidratare a zonei genitale si  nanofat-obtinerea si utilizarea celulelor stem din grasime pentru regenerarea tesuturilor-atrofie, cicatrici, boli dermatologice cronice, etc.

In ce fel poate fi de folos Estetica Ginecologica in cazul Pacientelor cu endometrioza si care sunt terapiile pe care le recomandati?

Aceste proceduri de Estetica Ginecologica se adreseaza femeilor cu endometrioza aflate sub terapie hormonala, care acuza o scadere a libidoului, uscaciune vaginala, vaginism secundar si alte probleme in relatie cu scaderea nivelului estrogenic, probleme care le pot cauza un disconfort fizic si psihic permanent si le pot afecta calitatea vietii de cuplu. In acest sens, tratamentele cu PRP, acid hialuronic, laser vaginal CO2, toxina botulinica, fotoliul Emsella sunt optiuni foarte bune pentru ameliorarea semnificativa a simptomelor.

Pacientele cu endometrioza (pre- si postoperator) sunt femei care acuza dureri cronice pelviene, prin inflamatia, neuroangiogeneza, fibroza asociata bolii si fibroza postoperatorie, aceasta determinand compresiuni pe vasele sangvine si terminatiile nervoase, ischemie si spasme musculare care intretin sau declanseaza durerea, chiar si postoperator. Injectarea toxinei botulinice in grupele musculare afectate sau la nivelul nervilor implicati in declansarea durerii, are rezultate bune in scaderea semnificativa a intensitatii durerii.

Pentru a reduce spasmul musculaturii pelviene, este foarte utila si terapia cu fotoliul Emsella, care “obliga” muschii sa se contracte si sa se relaxeze, obtinand, astfel reducerea durerii.

Pentru Pacientele cu fibroza vaginala postoperatorie (endometrioza recto-vaginala) am combinat tratamentul PRP cu injectarea de toxina botulinica si cu laserul vaginal CO2, cu rezultate foarte bune in reducerea fibrozei, obtinerea unui tesut vaginal de calitate si reducerea durerii.

Pentru Pacientele care au nervii pelvieni afectati de endometrioza, pe care dintre aceste terapii le recomandati?

Pentru aceste Paciente, care au leziuni ale nervilor pelvieni si la care  durerea postoperatorie este refractara la tratamentul clasic, recomand injectarea de toxina botulinica, care blocand eliberarea de acetilcolina (un mediator chimic aflat la nivelul terminatiilor nervoase), inhiba contractia musculara si previne durerea asociata spasmului. De asemenea se pare ca sunt si alte mecanisme prin care toxina blocheaza si eliberarea altor mediatori implicati in durere. Blocul de nerv pudendal cu toxina botulinica este unul dintre tratamentele de succes in terapia durerii.

Cum se manifesta din practica si experienta dumneavoastra afectarea nervilor pelvieni la Pacientele cu endometrioza?

Cel mai mare nerv pelvin este nervul pudendal. Cea mai frecventa simptomatologie la femeile cu endometrioza este cea prin leziunea uneia, a doua sau a tuturor celor 3 ramuri terminale ale nervului pudendal. In general, simptomatologia este unilaterala, sau poate fi bilaterala, dar mai intensa pe o parte. Aceste femei acuza durere cronica pelvina, vulvodinie (arsura si durere vulvara, dificultati orgasmice ce determina o viata sexuala dificila), dureri la nivelul perineului, dureri la defecatie.

Dr Florina Todoruț este:

  • Medic primar Obstetrica – Ginecologie, coordonator al Comitetului de Produse Injectabile in Ginecologie in cadrul SREG, cu competente in laparoscopie, histeroscopie, medicina materno-fetala, colposcopie
  • A urmat multiple cursuri de specializare in Estetica Ginecologica si Medicina Regenerativa in Dubai, Atena, Milano, Edinburgh, Londra, Paris, Plovdiv si Madrid
  • Fellow al AAA (American Aesthetic Association) si al IASRM (International Association of Stem Cell and Regenerative Medicine)
  • Membru senior al ESAG
  • Trainer national Alma Laser si PRP Arthrex
  • Coordonator studiu clinic pentru Tratamentul Incontinentei Urinare cu Laser CO2 si HIFEM
  • Peste 50 de cazuri de vaginism tratate cu botox
  • Owner si fondator Gyniclinique, Timisoara – centru de referinta in tratamentul non-invaziv al incontinentei urinare, proceduri de estetica ginecologica, rejuvenare vaginala si corporala din Timisoara
  • Owner si fondator al Clinicii de Remodelare Corporala si Estetica Faciala AZEENA by Gyniclinique, Timisoara.

Leave a Comment

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *

Scroll to Top